Terry, profiler du FBI, à un ami dont il se passerait bien, un tueur en série, qui le provoque en semant sur les lieux des crimes des messages codés en lettres de sang. Alors qu'il est sur le point de capturer le code Killer, Terry est victime d'un infarctus. Après avoir subit une greffe du cœur, il entame sa convalescence à San Diègo.
Deux ans se sont passés lorsqu'une jeune femme vient solliciter son aide. Elle lui explique que le cœur qui bat en lui appartenait à sa sœur, dont le meurtrier court toujours…
Travaillé en profondeur par des références au genre policier qui le porterait vers la tragédie (La corde raide, Seven...), Créance de sang délivre un message d'une extrême liberté et un amour profond de la vie.