Shih-Ching Tsou naît et grandi à Taipei. Après avoir obtenu son diplôme de l'Université catholique Fu Jen, elle vient à New York pour obtenir un master en études des médias à la New School.

Le premier film de Tsou, Take out, est co-réalisé, co-écrit et co-produit avec Sean Baker. Le film est présenté en avant-première mondiale au Slamdance Film Festival en 2004, puis au Nashville Film Festival, où il remporte le Grand Prix du Jury. Tsou a ensuite collaboré avec Baker sur son troisième film, Starlet, en tant que productrice exécutive et costumiere. Baker et Tsou ont de nouveau collaboré sur Tangerine (2015), où elle est productrice, costumière, directrice artistique et cadreuse adjointe. C'est dans ce film qu'elle a fait ses débuts d'actrice. Le film a été entièrement tourné sur iPhone 5s. Après Tangerine, Tsou a produit le long métrage suivant de Baker, The Florida Project (2017) présenté en avant-première à la Quinzaine des réalisateurs du Festival de Cannes. Elle produit le long métrage de Baker, Red Rocket, présenté en avant-première au Festival de Cannes 2021

En 2022, Tsou a débuté le tournage de son premier long métrage solo, Left-Handed Girl, un drame familial se déroulant dans un marché nocturne de Taipei, à Taïwan. Le film est co-écrit par Sean Baker, qui en assure le montage. Il a été présenté en avant-première à la Semaine de la Critique du Festival de Cannes 2025 et est sélectionné par le gouvernement taïwanais pour l'Oscar du meilleur long métrage international en 2026.

Filmographie :

2004	Take Out
	Coréalisé avec Sean Baker. Avec : Charles Jang (Ming Ding), Jeng-Hua Yu (Young), Wang-Thye Lee (Big Sister), Justin Wan (Wei). 1h27. Un immigrant chinois illégal est en retard sur les paiements d'une énorme dette de contrebande. Ming Ding a seulement jusqu'à la fin de la journée pour trouver l'argent.
2025	Left-handed girl
	Avec : Janel Tsai (Shu-Fen), Nina Ye (I-Jing), Shih-Yuan Ma (I-Ann), Blaire Chang (Xiao -hong), Brando Huang Rôle (Johnny). 1h39. Une mère célibataire et ses deux filles arrivent à Taipei pour ouvrir une petite cantine au cœur d'un marché nocturne de la capitale taiwanaise. Chacune d'entre elles doit trouver un moyen de s'adapter à cette nouvelle vie et réussir à maintenir l'unité familiale.